财联社10月30日讯（记者武超卢阿峰）今日，2025年国家医保目录现场谈判与商保创新药目录价格协商在北京正式拉开帷幕。今年的国谈在延续医保目录常规调整机制的基础上，首次正式引入“商保创新药目录”机制，这一模式标志着中国医疗保障体系从“单一保基本”向“多层次保障”转型，备受行业内外关注。
财联社记者在现场注意到，阿斯利康、辉瑞、科伦药业（002422.SZ）、绿叶制药（02186.HK）等企业在今日登场谈判，企业代表人数近两百人，谈判速度也普遍快于往年。据财联社记者多方了解，因商保创新药目录价格协商程序的加入，今年国谈历时比往年要长，预计日期为10月30日-11月3日。
阿斯利康、辉瑞、石药集团、科伦药业……接连登场
早上7时许，北京全国人大会议中心便开始陆续出现企业代表，部分企业代表似乎彼此颇为熟稔，互相寒暄，开始交流近期医药行业政策与氛围，有的企业代表似乎前几天刚在上海经历了第十一批国采现场申报，互相交流心得和结果。
8时左右，北京全国人大会议中心大门外已排起长龙，亿帆医药（002019.SZ）、阿斯利康、石药集团、绿叶制药、恒瑞医药（600276.SH）等多家国内外药企代表，开始接受身份核验进入谈判场。
9时30分许，第一批谈判代表完成谈判依次离开现场。记者注意到，阿斯利康谈判代表依旧为阿斯利康（中国）副总裁黄彬，9点36分左右，其佩戴标志性红围巾面带笑容快步离开现场。
随后，石药集团、绿叶制药、科伦药业等近十家企业代表也陆续走出大门，财联社记者注意到，今年国谈节奏似乎比往年快一些，相关企业代表离开时，均面带笑容，似乎过程较为顺利，但在场媒体记者询问谈判细节，均不愿表态，汇合团队成员后便快速离开现场。
据财联社记者现场观察、估算，今日国谈涉及品种包括镇痛类和抗感染类等多个药物，镇痛类品种中，海思科（002653.SZ）今年5月获批的1类创新药安瑞克芬注射液也现身谈判名单，该药作为国内首个外周高选择性kappa阿片受体激动剂，适用于腹部术后轻中度疼痛，凭借无呼吸抑制、成瘾性低的优势，被业内视为镇痛领域的重要竞争者。
此外，今日上午要进行谈判的，还有丽珠医药（01513.HK）的注射用阿立哌唑微球、江苏长泰药业股份有限公司的奥氮平氟西汀胶囊、上海医药集团药品销售有限公司的氨磺必利口崩片等。
下午1时30分许，国谈下午场正式开始，与上午场相比，排队等候企业的代表明显多了起来。据财联社记者现场观察，还有一些并不是今日参加谈判的企业人士也抵达现场观察情况，与即将进入谈判现场的企业代表进行热烈讨论。有企业代表表示，“面对医保谈判专家还是有不少的压力”。
入场企业方面，辉瑞、费森尤斯卡比、勃林格英格翰等多家外企，科伦药业、时森海医药国内企业代表也到场，开始入场谈判，涉及抗感染药物等。
国谈申报热度攀升商保创新药目录协商广泛关注
根据《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》，2025年目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段，基本目录调整和商保创新药目录制定同步进行。
今天即进入谈判阶段，预计调整结果于11月公布。
另据国家医保局8月28日公告，2025年基本药品目录调整有535个药品通用名通过形式审查，其中目录外311个、目录内224个。商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查，其中，同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。财联社记者获悉，专家评审后的结果未公布，同时通过两个目录专家审查的产品，会先开展基本目录谈判，失败的再和商保协商价格。
财联社记者梳理通过形式审查的药品名单发现，肿瘤、代谢、免疫及罕见病这四大治疗领域的申报热度持续攀升。在肿瘤领域，ADC（抗体偶联药物）成为最大亮点，除科伦博泰生物（06990.HK）的抗HER2ADC芦康沙妥珠单抗外，恒瑞医药的瑞康曲妥珠单抗、君实生物（688180.SH）的特瑞普利单抗联合化疗方案、百济神州-U（688235.SH）的替雷利珠单抗联合抗血管生成药物等多款最新创新药均通过初审。
代谢领域中，GLP-1类药物的竞争尤为激烈。作为近期在国内获批的GLP-1/GIP双靶点激动剂，礼来的替尔泊肽此次申报了基本医保。此外，诺和诺德的司美格鲁肽口服制剂及注射剂、上海银诺医药的依苏帕格鲁肽α注射液等也出现在商保创新药目录的初审名单中。一场围绕代谢疾病用药的医保谈判博弈已悄然打响。
值得关注的是，行业内外格外关注“商保创新药目录价格协商”。商保创新药目录的定位，是面向尚无法纳入医保目录、但具有较高创新程度和临床价值的药物。业内普遍认为，这是国家在多层次医疗保障体系建设上的关键一步——通过商保创新药目录，让更多高价值创新药更早进入支付体系，缓解医保基金短期压力的同时，也为企业商业化提供更多试错和市场培育空间。
君实生物总经理兼CEO邹建军此前告诉财联社记者，随着国家支持创新药高质量发展的一系列全链条政策陆续落地，政策红利正转化为全产业链动能。当前支付环境进入深层次改革，政策通过动态调整机制力图精准平衡“以价换量”的商业化需求与创新价值回报。
多位业内人士向财联社记者表示，这类高值药物在医保体系中短期准入难度大，但在商保创新药目录中可通过差异化定价和赔付方案率先落地。
多次参加国谈但未成功纳入的CAR-T品种，例如：复星医药（600196.SH）旗下的复星凯瑞的阿基仑赛注射液、合源生物科技的纳基奥仑赛注射液、驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液、恺兴生命科技的泽沃基奥仑赛注射液，其中，纳基奥仑赛注射液、伊基奥仑赛注射液、泽沃基奥仑赛注射液不仅通过了创新药商保目录形式审查，亦通过了基本医保目录形式审查。
此外，中国生物制药（01177.HK）旗下正大天晴的贝莫苏拜单抗注射液、优时比的比奇珠单抗注射液、百济神州的达妥昔单抗β注射液，诺和诺德的司美格鲁肽片等重磅创新药亦通过了商保创新药目录的形式审查。
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